慈濟世界 第237期

▏ 2020.03 18 甚至以为病毒消失无踪。其实，病原至今 仍在中国大陆继续传播，而且基因突变的 变种病毒已經无法掌握。 像H5N1这样的病毒，其实存在于自 然界已久，与动物宿主也和平共存。人 类跟这些物种栖息地分离，原本可以各自 演化而互不干扰。然而，人类不小心接触 受到病毒感染的动物宿主后，在缺乏抗体 下，病毒开始于人群间传播。 2012年爆发的中东呼吸症候群MERS 也是一种冠状病毒，并藉由动物宿主骆 驼传染给人类。2015年，它在韩国造成了 一个非常大的院内感染。所以，当人传 人出现的迹象时，就要保持警觉。一般 动物的行动范围不大，但飞禽类可以旅 行极远的距离，所以禽流感的破坏性相 对比较严重。 2013年，有个H7N9病毒在上海被发 现。当时，上海的活禽市场被关闭，暂时 缓解了疫情。但事实上，H5N1和H7N9这 两种禽流感一直在家禽之间传播，对于人 类的威胁依然存在。而引发武汉肺炎的新 型冠状病毒，从华南海鲜市场出现后，造 成全球性人传人的现象。 现在的科学研究已经清楚发现，类似 的跨物种病毒感染，门槛并不高。最可能 的原因是经由人类食用受感染动物、或是 接触到排泄物而造成传播。 这些新兴病毒都属于RNA病毒，具 有基因容易突变的特性。除了容易导致重 症或高致命率，而且可能更适于人传人。 曾经震撼台湾的SARS，就是前所未见并具 高传染性的病毒株。当时，这种怪病会造 成急性上呼吸道病症，转而恶化成非典型 肺炎。一位曾经照顾过SARS病患的广东医 生去到香港，只因在旅馆住了一个晚上， 就传染给11位其他国籍的旅客。这些回国 旅客又分别造成越南、新加坡、香港和加 拿大的院内感染。接着，台湾也因为一名 台商回台就诊而感染家人、医生，陆续出 现SARS病例。虽然第一波疫情暂时受到控 制，却在4月下旬爆发和平医院的院内感 染，而且感染源不明。当时封院的惨况， 令人不堪回首。 经过多年的研究分析与基因序列得 知，当年传遍世界的SARS病毒原来已经 经过多次突变演化，与原来的病毒有所区 别。如今，人类社会中的SARS病毒基本上 已经被革除，只保存于实验室的冷冻柜里 作为研究之用。但是“自然界里的SARS病 毒依旧存在着”。 无症状也可传染，即使封城都难防 何美乡比喻——“隔着海峡剖析疫 情，就像医生隔着玻璃窗看病”。医生和 病人，只能尽各自的能力做自己可以做的 事情。何美乡从中国于2020年1月疫情关键 时期前后所发表的临床与流行病学论文中 抽丝剥茧，显示病毒于2020年1月8日被鉴 定出来。11日，已有诊断病毒的方法。直 到24日论文发表前，应该已经得知当时至 少三分之一的病例与武汉华南市场无关。 找不到病源，意味着已经开始出现社区感 染，也就是人传人的现象。